Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – инструментальный метод обследования желчных протоков и протока поджелудочной железы с использованием последних достижений эндоскопической и рентгеновской техники, который позволяет выявлять различные заболевания поджелудочной железы (острое или хроническое воспаление, опухоль, киста), а также изменения желчных протоков и желчного пузыря (камни, сужения протоков, опухоли).

Это исследование отличается от всех других диагностических методов исследования большой достоверностью, информативностью, а также возможностью выполнения целого ряда лечебных вмешательств. ЭРХПГ может быть как диагностической, так и лечебной, при которой выполняются различные лечебные манипуляции (папиллотомия, удаление камней из желчных протоков, установка пластикового или металлического стента).

 


Показания к проведению ЭРХПГ

 

-Хронический панкреатит

-Желтуха (при неустановленных ее причинах), главным образом с целью подтверждения или исключения обтурации (закупорки) желчных путей

-Уточнение причины механической желтухи

-Уточнение причины постхолецисэктомическго синдрома (комплекс клинических симптомов, развивающийся вследствие оперативного удаления желчного пузыря)

-Необходимость проведения экстренной эндоскопической сфинктеротомии и извлечения камня из общего желчного протока

- Холедохолитиаз (наличие камней в общем желчном протоке)

 

 

Противопоказания:

- Острый панкреатит

- Острый инфаркт миокарда

- Инсульт

- Гипертонический криз

- Недостаточность кровообращения

 

Методика проведения

 

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография выполняется только в условиях стационара и строго натощак. Перед исследованием всегда делается успокоительный укол. После местной анестезии глотки специальный оптический прибор (дуоденофиброскоп) проводится через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку к тому месту, где общий желчный проток и проток поджелудочной железы, соединяясь между собой, образуют ампулу большого дуоденального сосочка, устье которого открывается в просвет двенадцатиперстной кишки. С помощью специальной трубки, проведенной через канал эндоскопа, устье сосочка в желчные протоки и в проток поджелудочной железы вводится рентгеноконтрастное вещество. Затем с помощью рентгеновской аппаратуры получается изображение протоковой системы.

При обнаружении сужения протока или камней в нем прямо в момент обследования проводится эндоскопическая операция, которая направлена на устранение препятствия и нормальной проходимости желчных протоков. С этой целью с помощью различных специальных инструментов, проведенных через канал эндоскопа, проводится разрез (с помощью электрического тока высокой частоты) выходной части протока, через который извлекаются камни.

Кроме того, при проведении ЭРХПГ есть возможность взять материал для биопсии из патологически измененного сосочка двенадцатиперстной кишки и из стенозированных (суженных) участков желчных протоков, а также произвести соскоб слизистой оболочки для цитологического исследования.

Процедуру ЭРХПГ должен выполнять опытный эндоскопист, умеющий проводить премедикацию (предварительную медикаментозную подготовку пациента) и манипулировать эндоскопом, поскольку завести катетер в сосочек двенадцатиперстной кишки достаточно сложно.

Цены

  • Стоимость проведения ЭРХПГ в Израиле
  • Стоимость проведения ЭРХПГ в Германии
  • Стоимость проведения ЭРХПГ в Австрии

Поиск туров

Поиск по сайту